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Solicitud para traspasar un plan de pensiones o Plan de Previsión Asegurado a Mupiti

"*" señala los campos obligatorios

1.-Datos del Solicitante

Nombre y apellidos (requerido)*
Suelta archivos aquí o
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 100 MB, Número máximo de archivos: 2.
    Si deseas eliminar alguno de los archivos subidos, pulsa sobre la "x" roja situada a la izquierda del nombre de los mismos.
    DD barra MM barra AAAA
    Hombre / Mujer (requerido)*
    Domicilio (requerido)*
    E-mail (requerido)*
    ¿Es usted familiar de algún mutualista? (requerido)*

    2.- Actividad Profesional

    ¿Cotiza en el Reta? (Requerido)*
    Información muy importante: A través de Mupiti se puede realizar el ejercicio libre de la profesión sin tener que darse de alta en la Seguridad Social. ¿Quieres recibir más información?

    3.-Aportación periódica y forma de pago “rellenar sólo en el caso de que quiera complementar su nuevo contrato con una aportación periódica)

    Periodicidad
    Revalorización

    Forma de pago
    Datos bancarios
    Nombre y apellidos del titular de la cuenta (requerido)*
    IBAN-Entidad-Oficina-DC-Cuenta

    4.-Beneficiarios en caso de fallecimiento

    ¿Quieres indicar beneficiarios designados en esta solicitud?
    Beneficiarios
    Nombre y Apellidos
    Dni
    Parentesco
    Fecha de nacimiento
    % Prestación
     
    En caso de fallecimiento del Asegurado, de no existir designación expresa de beneficiarios, lo serán por el siguiente orden de prelación preferente y excluyente: 1º Cónyuge y descencientes del Asegurado, 2º Ascendientes del Asegurado y 3º Herederos Legales.

    5.-Orden de traspaso al Plan de Previsión Asegurado (PPA) de Mupiti

    Muy Sres. míos:

    Como consecuencia de haberme dado de alta en el Plan de Previsión Asegurado de Mupiti, les ruego se sirvan movilizar el fondo acumulado del Plan de Previsión Asegurado o Plan de Pensiones reseñado a continuación (Origen) y que contraté con Vds., al nuevo Plan de Previsión Asegurado de Mupiti que más abajo se indica (Destino)

    Asimismo, aprovecho esta oportunidad para solicitarles que, a partir de esta fecha, no me sea pasado al cobro ningún recibo más como aportación al PPA o PP antes indicado gestionado por Vds.

    Agradeciendo de antemano su atención, les saludo atentamente.

    Datos del Plan y Entidad Gestora de Origen

    Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 100 MB.
    Si deseas eliminar alguno de los archivos subidos, pulsa sobre la "x" roja situada a la izquierda del nombre de los mismos.

    Tipo de traspaso

    Cantidad (requerido)*
    ¿Importe en euros o porcentaje?*
    Las participaciones a movilizar se realizarán sobre

    Datos de la Entidad aseguradora del PPA Destino

    Entidad Aseguradora: Mutualidad de Previsión Social de Peritos e Ingenieros Técnicos Industriales a prima fija (P1703) 

    CIF: V-28418838

    Domicilio: C/ Orense, 16, Primera Planta

    Provincia: Madrid

    C.P.: 28020

    Teléfono: 91. 399. 31. 55 Fax: 91. 399. 31. 55

    E-mail: secretaria@mupiti.com

    Nombre Comercial del PPA/PPI: Mutualidad de Previsión Social de Peritos e Ingenieros Técnicos Industriales a prima fija (NPPA)

    CCC: ES15-2100-8646-92-0200033399

     

    5.-Política de Protección de datos

     “El firmante de la solicitud declara que toda la información facilitada en esta solicitud es cierta, incluida la relativa a la edad, parentesco y datos de salud (si fuera preciso aplicarlos) y se somete a lo establecido en los Estatutos y Reglamentos de Mupiti, informándole que los datos personales que nos indica son necesarios para el mantenimiento y control de la relación que nos vincula con usted. Además acepta que el seguro entrará en vigor una vez el Asegurados acepte el alta y se haya pagado el primer recibo de prima.

    MUPITI informa que los datos personales que aporta, junto a los obtenidos durante la vigencia de éste y otros contratos que tenga, tendrá o haya tenido en su condición de mutualista, serán objeto de tratamiento para la gestión de los productos y servicios contratados.”

    Para más información y ejercitar sus derechos, consulte nuestra política de privacidad.

    Política de privacidad*
    Nota informativa del producto*

    6.-Autorizaciones y Aceptaciones

    “La persona a asegurar declara con la firma de esta solicitud que la información facilitada es cierta, incluida la relativa a su test de idoneidad, parentesco y datos de salud (si se hicieran referencia a ellos) y se somete a lo establecido en los Estatutos y Reglamentos de Mupiti sobre el producto a contratar, de manera que, cualquier falsedad, omisión o inexactitud de estas declaraciones que incidan en la citada valoración, será causa de nulidad del referido contrato.

    DD barra MM barra AAAA

    Calle Orense 16, 1ª planta, 28020 Madrid
    Tlfno: 91 399 31 55
    Fax: 91 399 46 83
    se********@****ti.com

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